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杨功焕
中国吸烟与健康协会副会长
《控烟公约》中国谈判团成员
日内2005年2月世界卫生大会在日内瓦通过了《烟草控制框架公约》，目前，已有57个国家成为世界卫生组织《烟草控制框架公约》缔约国，代表了23亿人民。
日内出台《控烟公约》4年中前后历经6次谈判，每次都非常艰苦。各国持有不同意见，矛盾首先集中体现在:究竟是贸易优先还是健康优先？原先拟定以此作为指导原则来提出，遭到美国和日本代表
团强烈反对，他们指出不能歧视烟草贸易。主张健康优先的巴基斯坦等国代表当即质问。最后双方都作出让步，把这条指导原则放迸公约的序言部分，其力量就软弱得多。
日内其次，要求全面禁止烟草广告。日本、美国、郡是强烈反对，提出言论自由下不能全面禁止。新西兰、多数欧盟国家则提倡全面禁止。最后来取条款生效后5年内采取适宜措施，并逐步取消烟草广告、赞助等活动。
日内再者，在财政资源问题方面，发展中国家与发达国家矛盾很大。发展中国家提出"强制性烟控资金"，由发达国家来支付，遭到对方坚决反对，他们认为跨国大烟草集团还要主攻发展中国家币场，不可能赚钱同时，还要支付烟控资金。此款争议被推到以后缔约方会议再解决。
日内很多国家对烟草经济依赖很重，包括中国。仅1995年，烟草经济就占据我国整个国民经济税收的11.2%，生产烟叶、销售烟草制品，是我们国家很重要的经济活动，这促使政府不得不在经济与健康之间作出平衡，这是客观现象。在承认这个现象的同时，再考虑控烟问题，不应该是矛盾的。毕竟随着整个国民经济发展，烟草经济比重会逐步降低，现在这个数字己经下降到6%。
日内控烟工作方面，发展中国家不可能像欧美发达国家做得那样好。面对这么庞大的吸烟人群，面对烟草经济，中国控烟工作艰苦而漫长。而且可以说，中国真正干预工作实际上从1990年以后才开始，起步比较晚。和控烟工作做得好的国家来比，我们相当于人家七八十年代的水平。他们男性吸烟率为30%，中国是65%-70%。
日内现在加拿大、澳洲、欧盟特别是北欧一些国家，新加坡、泰国，还有美国部分州，譬如加州、纽约州控烟都做得比较好。他们的主要策略：一是给烟草加税。国外烟草价格非常高。研究证实，烟草价格越高，至少年轻人、穷人买不起烟，会带动吸烟率下降。二是对烟草广告的限制。欧盟早在1970年就开始限制，现在全世界有15个国家已明确全面禁止烟草广告，指在所有媒体上部不得出现烟草广告，包括广告牌。三是公共场所禁止吸烟，这主要针对被动吸烟的人群。四是对烟草制品成分的管制，加拿大在烟盒外包装上做得
很好，有警示图片和面积很大的警语，甚至不允许 "淡味烟"这类误导语的出现。五是开展广泛的社会干预活动，包括无烟社区、无烟医院、无烟家庭等。
日内我国控烟工作的难度会很大。我们烟价差别太大，如果烟草价格上升，那么中国人究竟会选择不抽烟，还是抽低价格的烟呢，这还不好说。更低价格的烟草，焦油含量更高，对健康更加有害。另外还有中国特有的现象，就是"礼烟"太多。所以光靠价格限制，根本是控制不住的。
日内政策方面，其实我们政府也出台了很多相关条例，但由于缺乏群众基础，本能生效，仅仅是贴在墙壁上。比如公共场合禁止吸烟，以及禁止烟草广告，其实我们在法律上也都有相应规定，虽然不是全面禁止，但具体执行起来差别很大。
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